主な治療法
ボトックス膀胱壁内注⼊療法
当院では、難治性の過活動膀胱と難治性の神経因性膀胱に伴う尿失禁、に対する新しい治療として2020年2⽉から「ボトックス膀胱壁内注⼊療法（ボツリヌス療法）」を開始しました。
過活動膀胱の治療は、⽣活指導に加えて抗コリン薬・β3 作動薬・漢⽅薬などの内服薬を⽤いて治療することが多いですが、なかには、
- 治療効果に乏しい
- ⼝内乾燥や便秘などの副作⽤で内服薬の継続が難しい
といった患者さんもおられます。
⼀般的に⽣活指導と内服薬による治療を3ヵ⽉程度続けても症状改善が得られない場合に「難治性」と診断します。
このような場合に有効な治療法のひとつとして「ボトックス膀胱壁内注⼊療法」があります。世界90ヵ国以上で既に認可されている治療法ですが、本邦でも2019年12⽉にようやく治療薬として認可されました。
過活動膀胱や神経因性膀胱に伴う尿失禁の治療でお困りの⽅、「ボトックス膀胱壁内注⼊療法」に興味のある⽅は、お気軽にお問い合わせください。
ボツリヌス療法の効果とは？
ボツリヌス療法は、行動療法や飲み薬・貼り薬で十分な効果が得られない場合、または副作用などの理由で治療継続が難しい場合の治療法です。
過活動膀胱では下記の3症状、神経因性膀胱では尿失禁に対して行われます。
- がまんできないような強い尿意が突然起こる症状で、過活動膀胱の患者さんでは必ずみられます。
- 日中の頻尿と夜間の頻尿があります。
効果は通常、治療後2～3日であらわれ、過活動膀胱では4～8ヵ月、神経因性膀胱では8～11ヵ月にわたって持続します（効果の程度や持続期間には個人差があります）。
効果がなくなってきたら、あらためて治療が必要となる対症療法です。
再投与の時期については医師にご相談ください。
ボツリヌス療法の作用は？治療法は？
過活動膀胱、神経因性膀胱は、膀胱の筋肉が異常な収縮を生じることで起こります。
ボツリヌス療法は、膀胱の筋肉をゆるめ、異常な収縮をおさえる作用があります。
治療には膀胱鏡を使用し、異常な収縮が生じている膀胱の筋肉に、20～30ヵ所、直接薬を注射します。
注射は10～20分ほどで終了します。
外来でも治療が可能です。
注射による痛みを緩和するために局所麻酔を使用できます。不安な方は医師に相談してみましょう。
